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河南中医药大学第二临床医学院、骨伤学院举行2023级专硕研究生入学教育系列活动(九)中医病历书写基本规范

08-01 韩小飞

本网讯(文、图/仝山林)根据《河南中医药大学2023级研究生新生入学教育工作方案》要求,骨伤学院学科与研究生工作办公室于2023年7月31日-8月1日组织2023级所有专硕研究生开展入学教育系列讲座。2023年8月1日上午,河南省中医院门诊办主任韩佳瑞老师为大家讲授中医病历书写基本规范。

首先,韩佳瑞主任从医疗、教学、科研、医院管理、法律等多个方面强调了写好一份高质量病历的重要性,并指出:病历书写是临床医务人员必备的基本功,病历质量的优劣直接反应了医院医疗、教学、管理水平的高低。因此,同学们必须把这个基本功练扎实,才能厚积薄发。

随后,韩佳瑞主任从病案管理与质量控制、病历书写基本要求、病历书写的时限要求、门(急)诊病历和住院病历的书写要求及格式等几方面进行讲解,着重强调了“客观、真实、准确、及时、完整、规范”十二字病历书写原则。

最后,韩佳瑞主任简要演示了如何使用医院信息系统进行病历书写,讲解了书写过程中的注意事项,并推荐《中医病历书写基本规范》以便同学们进一步学习。

讲解完毕,韩佳瑞老师再次对同学们的到来表示欢迎,并对同学们寄予厚望,希望河南中医药大学第二附属医院能给大家一个很好的平台,让大家先成为一名合格的医生,再成为一名优秀的医生;希望每一名学生都学有所获,学有所成,学有所用。

(编辑 仝山林;审核 韩小飞)

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2023年08月01日 19:36

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