河南中医药大学医（护）类专业学生预实习实施方案
为进一步深化教学改革，突出办学特色，积极构建“早临床、多临床、不断线、零接轨”的实践教学新模式，经研究决定，在医（护）类各专业原实践教学安排的基础上增加预实习教学环节。通过预实习，进一步巩固学生的专业思想，激发学习兴趣，熟知临床知识，培养实践技能，为后期实习奠定良好基础，实现与临床实习的零接轨。为保证预实习工作的顺利开展，特制定以下实施方案。
一、预实习时间
在学生入学后前三个学年的5个寒暑假中安排5次预实习（原则上每个寒假安排10天；每个暑假安排15天）
二、预实习计划
各二级学院根据医（护）类各专业特点结合教学计划所开设课程，本着由浅入深的原则，围绕观察、体会、熟悉、了解等方面内容，制定出医（护）类各专业的预实习计划（附件1）。
三、预实习内容
了解医院管理概况、医事法规和基层医疗卫生状况；熟悉医院工作基本流程、诊病基本流程及操作规范；熟知接诊基本常识、医患沟通技巧、中医四诊要点、方药运用观察、辩证施治体会、临床护理操作及各科诊治特点等各方面内容。
四、预实习的原则
1.就近安排。要求学生的家庭所在地选择预实习地点（包括各级医院、社区门诊、乡村医疗诊所等）。
2.自主联系。采取“自主联系实习单位、自主联系带教老师、自主安排实习时间”的方式进入医院进行预实习。
3.形式多样。可通过跟师学习、志愿服务、观察调研等不同形式，亦可与我院暑期大学生社会实践结合进行。
五、预实习要求
1.按计划实施。按照各专业预实习计划内容和要求进行实施。
2.填写预实习记录册。学生预实习结束后，填写“河南中医药大学预实习记录册”，并由带教老师及科主任签署意见后于开学后交学生所在院部。
3.预实习总结。每一次预实习结束后，各二级学院教学办将本专业学生的预实习记录册汇总后进行分析总结，为进一步完善预实习计划和方案提供依据，并将分析总结报告报送至教务处。
附件：医（护）类各专业预实习计划
教务处
2017年11月16日
附件：
医（护）类各专业预实习计划
一、中医学（含骨伤科学方向）
1.一年级（寒假）
【实习内容】了解医院的科室分布及管理概况；熟悉门诊病人就诊基本流程及分诊原则；煅炼医患沟通能力；培养救死扶伤,一切为了病人的思想品德。
【目的要求】写出所在医院的科室；写出门诊病人的就诊流程；写出初入医院的体会与感想。
2.一年级（暑假）
【实习内容】熟悉住院病人的入院流程；了解住院医师的接诊程序；了解医院病房交接班制度及内容；强化中药知识,辨识常用中药30种；了解医院的医事法规。
【目的要求】写出入院病人的基本流程；写出住院医师接诊病人的程序；写出带教老师的用药特点及十八反、十九畏的内容。
3.二年级（寒假）
【实习内容】熟悉应诊基本常识,掌握中医四诊的要点；学习血压、体温、脉搏、呼吸等生命体征的测量与记录；了解医院无菌操作知识及管理制度；熟悉处方书写的格式与制度，抄写带教老师处方。
【目的要求】能够测量血压、体温、脉搏、呼吸等生命体征；书写出带教老师处方5 张；书写带教老师辨证施治体会。
4.二年级（暑假）
【实习内容】进一步强化”人命关天”理念,增强医疗责任感；观察常用方剂在临床上的应用效果；了解传染病的消毒隔离制度及报告制度；了解临床各科的诊治范围及常见病种；学习带教老师的问诊技巧及辨证施治方法。
【目的要求】写出3个方剂在临床上应用的效果；写出甲类、乙类传染病的报告制度；写出所在科室常见的病种；写出跟师体会。
5.三年级（寒假）
【实习内容】学习临床上常用的体格检查方法；熟悉医院能够做的化验检查及其他辅助检查；熟悉哪些化验检查及治疗需要空腹；观察1—2个经方在临床上的应用效果；掌握西药处方的书写；熟悉常用的针灸方法及”四总穴”在临床上的应用；学习中医的脏腑、六经、三焦辨证方法。
【目的要求】写出心肺听诊、肝脾触诊的方法；写出你所知道空腹检查的化验项目；书写西药处方3张；写出某病的中医辨证施治（要求理、法、方、药）。
二、针灸推拿专业
1.一年级（寒假）
【实习内容】医院的科室组成、布局及病人就诊流程、四诊检查等。
【目的要求】使学生了解医院的科室组成、布局及病人就诊流程，并对病史采集有初步印象。
2.一年级（暑假）
【实习内容】巩固中医基础理论，处方书写，医院常规消毒、测血压
【目的要求】使学生利用所学中医基础理论对病人证型辨证有个初步了解，懂得如何规消毒、测血压等操作。
3.二年级（寒假）
【实习内容】了解望、闻、问、切等病史采集方法，处方药物的性、味、归经等。
【目的要求】整体了解中医看病的病史采集方法，并通过抄写处方等方式巩固掌握《中药学》中的常用药物的性、味、归经、功能主治等。
4.二年级（暑假）
【实习内容】了解门诊病历和住院病历的书写格式，方剂组方用药原则、经络的循行、体表径路等。
【目的要求】熟悉医生所开处方的组方、药物配伍理论，进一步巩固掌握《中药学》、《方剂学》中常见的中药和方剂，经络循行和腧穴的定位、主治、功效。
5.三年级（寒假）
【实习内容】了解四诊检查，病史采集、辨证论治方法、推拿手法等。
【目的要求】通过跟随医生坐诊和病房查房，了解门诊病历和住院病历的书写，熟悉对病人四诊检查，病史采集、辨证论治的整个过程，并能用推拿手法对一些病进行推拿治疗。
三、中西医临床医学专业
1.一年级（寒假）
【实习内容】了解医院概况、医院医学分科、医疗工作程序及规范。
【目的要求】通过生动的事例和亲身经历受到深刻的思想教育，体会医生这一职业的光荣感和使命感，增强事业心和责任心，巩固专业思想，加强医生职业道德，激发职业热情，树立全心全意为人民服务的思想和艰苦朴素、开拓进取的创业精神。
2.一年级（暑假）
【实习内容】了解并熟悉就诊基本流程、应诊基本常识、医患沟通技巧。
【目的要求】通过临床实践，将中医、西医基础课程与临床实践相结合，完成基础课程的再认识、再学习、再提高过程。
3.二年级（寒假）
【实习内容】进一步熟悉医院门诊工作程序与病房工作程序、医患沟通技巧，了解临床常用中药的性能、功效、主治病症。
【目的要求】通过进一步学习，充分理解中国传统医学的丰富内涵，为培养中医临床辨证思维打下良好的基础。
4.二年级（暑假）
【实习内容】初步将中医诊断的理论及方法运用于临床实践，熟悉了解中医望诊的得神与失神，常色与病色，五气主病，望形体、姿态、五官、皮肤、分泌物，排泄物及异常的临床意义。熟悉了解望舌的方法，舌质、舌形、舌态，及舌苔的色泽，厚薄、花剥、光剥、润燥等及其异常的临床意义；熟悉了解闻诊的发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、叹息、腹鸣等异常的临床意义，熟悉了解分泌物和排泄物的异嗅及其临床意义；熟悉了解问诊的现在症状，问寒热、问汗、问头身、问胸胁脘腹、问耳目、问饮食与口味、问睡眠、问二便、问妇女经带胎产；熟悉切诊的部位、方法等。
【目的要求】了解现代医学基础知识在疾病诊治中的初步运用。
5.三年级（寒假）
【实习内容】了解中医的望、闻、问、切四诊的方法及在内科临床中的参合应用以及八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血津液等辨证论治方法及规律。在带教老师指导下，能熟悉辨证论治方法在临床常见病、多发病中运用。了解病房护理工作的常规知识与操作技能，如：静脉抽血、注射、皮内试验、给氧、输液、胸外按压术、心电图、导尿等临床操作技能。
【目的要求】熟悉了解询问病史及体检的基本技能。了解常用检验的临床意义及变异的意义；熟悉临床常用药物的剂量及使用方法。
四、护理学专业
1.一年级（寒假）
【实习内容】医院环境及布局；医院的组织机构及科室之间的关系和病区管理制度；病人入、出院程序；病区各班护理工作的重点及岗位职责。
【目的要求】通过实习，护生学会与带教老师、患者沟通，了解医院环境设施及护理工作岗位职责；要遵守纪律，严格服从带教教师的管理，积极参加病区的各项活动。
2.一年级（暑假）
【实习内容】患者接诊、病史采集、检查方法；所在科室设备、器械的名称和使用方法；护理工作模式、护理程序的应用。
【目的要求】通过实习，护生了解病区环境、器械设备等；了解环境与健康、环境与护理的相互关系；了解护士的角色功能、行为规范要求；了解与患者沟通的技巧；了解护理程序的应用，要遵守纪律，积极参加病区的各项活动，如健康教育活动等；了解内科、外科、妇产科、儿科（所在科室）常见疾病的护理；体贴关心病人，培养良好的医德医风。
3.二年级（寒假）
【实习内容】各种铺床法及卧床病人床单位的整理及更换；搬运病人法；无菌技术；隔离技术；口腔护理；压疮的预防及护理；管饲饮食；生命体征的观察；皮内、皮下、肌内、静脉注射法；药物过敏试验法；静脉输液法、输血法；体温单各内容的填写及绘制方法；各种标本的采集法；吸氧法、吸痰法等危重患者的抢救技术等。
【目的要求】通过预实习，护生了解床单位的构成要素及所需设备；熟悉正确的铺床法：备用床、暂空床、麻醉床及卧床病人更换床单；了解病人搬运法。了解医院清洁、消毒、灭菌的方法；了解无菌技术的操作方法；熟悉生命体征的测量、口腔护理、皮肤护理的方法；了解与患者安全相关的护理技术及方法；了解护士在执行药疗中承担的角色、影响药物疗效的因素；了解内科、外科、妇产科、儿科（所在科室）常见疾病的护理；要树立高度的爱伤观念，事事为病人着想，关心、体贴病人。
五、康复治疗学专业
1.一年级（暑假）
【目的要求】使学生对医院管理概况及医院基本工作流程有一个初步的了解和认识。
【实习内容】了解医院管理概况、医事法规和基层医疗卫生状况；熟悉医院工作基本流程、诊病基本流程及操作规范；对康复科部门组成有一个初步的认识了解。
2.一年级（暑假）
【目的要求】加强对“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）与康复技能的掌握，培养学生严格科学态度和严肃工作作风，实现理论和实践的有机结合，促进理论知识的进一步学习。
【实习内容】了解病区布局特点及主要设备、设施；熟悉接诊基本常识、医患沟通技巧、临床康复技术操作及康复科诊治特点等各方面内容。
3.二年级（寒假）
【目的要求】要求学生熟悉1-2个基本的康复技能操作，如Brunnstrom技术、PNF技术、Rood疗法；作业治疗目的、理疗室常用设备等。
【实习内容】学生根据实习单位的实际情况，学生可在运动疗法、作业疗法、理疗言语治疗等部门进行实习，熟悉1-2个基本的康复技能操作，如Brunnstrom技术、PNF技术、Rood疗法；、作业治疗目的、理疗室常用设备等。
六、医学检验技术专业
1.一年级（寒假）
【目的要求】要求学生了解医院管理概况、医事法规和基层医疗卫生状况，了解检验科室的各种法律法规及科室规章制度，熟悉检验的工作流程，掌握基本的试剂配制方法、标本的采集、分离等前处理，对临床检验的工作流程有一个初步的认识。
【实习内容】学生根据实习单位的实际情况，选择一个检验部门进行实习，要求学生对实习医院管理概况、医事法规有一个初步的了解，了解检验科室的各种法律法规及科室规章制度；学生可在临检、免疫、生化、微生物、血液室等部门进行实习，要求掌握该部门的1-2项基本的试剂配制方法、标本的采集、分离等前处理。
2.一年级（暑假）
【目的要求】要求学生熟练掌握1-2个基本的检验技能操作，如静脉采血/指尖采血，ELISA法检测HBsAg，常见微生物标本的格兰染色，菌种的接种等。
【实习内容】学生根据实习单位的实际情况，学生可在临检、免疫、生化、微生物、血液室等部门进行实习，熟练掌握1-2个基本的检验技能操作，如静脉采血/指尖采血，ELISA法检测HBsAg，常见微生物标本的格兰染色，菌种的接种等。
3.二年级（寒假）
【目的要求】要求学生了解常用1-2个检验仪器的正确使用和基本维护方法，对常见的仪器检验结果的临床意义有所了解。
【实习内容】学生根据实习单位的实际情况，学生可在临检、免疫、生化、微生物、血液室等部门进行实习，对所在部门的检验仪器有所了解，能够正确使用及维护，对实验室质量控制有所了解。
七、医学影像技术专业
1.一年级（寒假）
【目的要求】要求学生了解医院概况、科室的组成、布局及病人就诊流程，熟悉有关放射防护的方针，政策和方法，熟悉相关的医学伦理学。
【实习内容】了解医院管理概况、医疗法规和基层医疗卫生状况；熟悉医院工作基本流程、诊病基本流程；对影像相关科室的工作要求有一个初步的认识了解。
2.一年级（暑假）
【目的要求】要求学生熟悉影像各科室的基本构成，熟悉各影像检查前病人需要注意或者准备的事项，了解影像科室病人分诊排号系统的相关操作，掌握影像检查时的病人摆位操作。
【实习内容】根据实习单位的实际情况，学生在普放、CT、MRI、核医学、超声、介入等影像科室轮转参观学习，熟悉各项检查前的注意事项，掌握各项检查不同检查部位的摆位标准。
3.二年级（寒假）
【目的要求】要求学生了解各种影像检查设备的基本操作规范，掌握常用1-2种影像检查设备的基本操作及及维护。
【实习内容】学生根据实习单位的实际情况，选择其中1个影像科室进行实习，对所在科室的影像设备有所了解，能够正确操作及维护，对图像质量控制有所了解。
